Mikäli valmisteilla oleva sote-hanke kaikkine lakeineen ja maakuntahallinon muutoksineen
lausuntokierrosten jälkeen toteutuu, merkitsee se todella suuria muutoksia näillä sektoreilla.
Maakunnille siirtyvää hallintoa on soteen liittyen perusteltu sillä, että pitää saada leveämmät
hartiat. Kun perustuslakivaliokunta torjui edellisen esityksen rahoituksenn osalta, jossa kunnilla ei
olisi ollut mitään muuta kuin maksajan rooli, tarjotaan nyt vaihtoehtoa jossa rahoitus tulee valtiolta
maakuntien hallinnolle, Tässä vaiheessa erilaisin mittarein jaoteltu raha kullekin maakunnalle olisi
soten rahoituksen pohja.
Asia ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen miltä näyttää. Jo nyt valmistelussa ollut työryhmä on
viitannut siihen, miten helppo on tällä tavoin toteuttaa mm.3 miljardin säästö, joka hallituksella
tavoitteena. Yksinkertaisesti hallitus määrittää paljonko budjetissa osoitetaan sote-toimiin, ja jakaa
kyseisen määrän maakunnille. Näin palvelujen tuottajat ja ostajat ovat ahtaalla. Laatu heikkenee,
määrä vahenee, ja lopputuloksena vasraam jossain syntyy uusia ykstyisiä tahoja, joihin pääsee kun
on riittävästi rahaa itsellä tai riittävät hyvät vakuutukset. Niihin ei pienituloisen budjetti yllä.
Professori Hiilamo ernnakoi myös rankkaa tulevaisuutta julkiselle sektorille rakennettaville
yhtiöille. Ne ovat uusia ja aloittavat toimiaan vasta, kun jo olemassa olevat suuret yksityiset yhtiöt
ovat ehtoineet varmistaa asemansa tässä kilpajuoksussa. Hiilamon arvion mukaan ei ole kuin
muutaman vuoden kysymys, niin nämä julkisen sektorin maakuntayhtiöt ajatutuvat konkurssiin
kilapillessaan kokeneiden suurytiöiden kanssa. Ei siis ihme, että koko hanketta on muokattu ja
veivattu kerta toisensa jälkeen. Mutta miksi?
Julkinen polvilleen
Tässä lienee se yksityisen pääoman tavoite ja tarkoitus. Julkisen sektorin toiminta pitää lopullisesti
saada polvilleen. Käytännössä se merkitsee miten yhteiskunnan varallisuus sote-toimissa siirtyy
seuraavaksi jo kokonaan yksityiseen kukkaroon ja maailmalle maksamatta veroja tuskin lainkaan.
Synkkä on ennuste ja synkästi käy ellei eduskunta torppaa koko sote - hanketta. Tässä vaiheessa se
on nähdäkseni ainoa varmisn tapa pelastaa maamme sosiaali- ja terveydenhuolto niin, että palvelut
ovat koko kansan ulottuvissa. Siitähän on viime kädessä kyse.
Maakuntahallinnossa konkurssiaaltoa vauhdittaa lisäksi se, muiten hallitus päättää rahoittaa niiden
sote-toimintaa. SOS-kaltaisten jatkaessa tavalla tai toisella maan politiikan johdossa, ovat
vaihtoehdot vähissä. Jos niillä mennään, ei hyvältä näytä.
KAIJA KIESSLING, Turku, Vanhustyön neuvottelukunnan pj
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti